重庆农妇为省钱剖腹自医 已获救助（组图）
本帖最后由 meteorobs 于 2011-5-28 15:32 编辑2011-05-23 14:55:06 来源: 人民网(北京) 有115947人参与
核心提示：日前，重庆一名农妇因病无钱手术，挥刀自剖放出腹部积水。此事经媒体报道后，重庆市有关方面要求医院方面挽救其生命。目前，该名农妇已得到了治疗。
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经过医护人员的积极救治，再次入院后的吴远碧状态比之前好了许多
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曹云辉一家就租住在这栋老家属楼一层
“这一刀下去，好了，就不再拖累家人了；要是要了命，也就不用再拖累家人了。”53岁的重庆农妇吴远碧因病无钱手术，赌命挥刀自剖放出腹部积水。这是当前进城农民工因病陷入绝望的极端案例。所幸其挥刀自剖的惊世行为，启动了时下底层百姓遇到困境获得
救助的一般模式：媒体报道——领导重视 ——职能部门积极行动，目前得到了救治。但该事件背后的体制缺陷却不得不引起我们的深思。
鼻孔插着氧气管、腹部被一大块雪白纱布裹住的吴远碧半躺在病床上，双目微合。
丈夫曹云辉守在床边，不住地擦着脸上的汗，“这下好了，进了医院，就不用再担心什么了。”
十几天前，这个53岁的重庆农妇用菜刀剖开了自己的肚子，放出腹部积水自医，震惊世人。
5月16日上午，事发一周后，在重庆市有关领导的关注下，还在家中苦挨的吴远碧被送到江北的重庆市中医院。院方表示，将不惜一切代价挽救吴远碧的生命。
而在剖腹当晚，吴远碧却是完全抱着听天由命的念头挥刀一剖的。“这一刀下去，好了，就不再拖累家人了；要是要了命，也就不用再拖累家人了。”
病妇的极端选择
“她给我说，想拿刀把肚子划破，她开始也不敢，动手前还哭了一会儿，后来说干脆赌了——— 反正当年医生也是开腹，将肚子里的腹水抽出来的。”曹云辉说，妻子没多少文化，但很倔，倔的时候他也拿她没办法。
曹云辉一家住在重庆市九龙坡区石坪桥五一新村27栋楼31号房。五一新村是当地一家大型国企在上世纪五十年代修建的家属区，同很多年代久远的楼宇一样，该家属区的大部分楼房都已十分陈旧，尤其是吴远碧家租住的这栋，更是破烂不堪。
即使在大白天，走进楼道，里面也是漆黑一团。浓重的潮气夹杂着生活垃圾的气味四处弥漫，破损不堪的楼梯上，时不时能看到猫的身影。“全楼一共40多住户，有条件的，都买了新房搬走了，这里住的大部分是外县的农民工。”楼上的孙阿姨说。
尽管曹家的房间只有16平方米，且潮湿异常，但窘迫的收入，让他与妻子吴远碧以及一双儿女，只能在这里暂时栖身，而且一住就是十多年。
回忆事发当晚的情景，曹云辉说，那几天天热，晚上他和妻子都睡得很迟。5月8日那晚也是一样，他在家里待了一会儿，看躺在床上的吴远碧要睡觉了，便离开了家。但他刚在同一座楼上的儿子房中待了一会儿，就忽然被妻弟叫回，说家里出事了。
妻弟也住在27栋的一层，当他急忙跑回家时，看到老婆吴远碧正昏在床上，肚子血糊糊拉着个大口子，肠子也流了出来，床上、地上，全被黄水弄湿了。惊慌失措的他赶紧把妻子的伤口盖住，报了警。几分钟后，市公安局110民警和附近的石坪桥派出所干警赶到现场，迅速联系120，将吴远碧送到了附近的一家医院，好在运送及时。经过一番抢救之后，吴远碧苏醒了。
经医生检查，吴远碧肚子上的刀口有三处，最长的近10厘米，总共缝了37针。回忆当时的情况，曹云辉说，“她肚子里流出的黄水，把床上三层厚的褥子湿透了，满屋子的黄水，用脸盆扫了三四回，才总算把地上打扫干净。”
让曹云辉感到惊骇的是，妻子的肚子居然是自己用菜刀划开的。事发后，吴远碧告诉他，这一刀下去，如果好了，就不再拖累家人了；要是要了命，也就不用再拖累家人了。好在经过医护人员的救治，破腹之后的吴远碧流干了腹水，暂时脱离了危险。“她给我说，想着拿刀把肚子划破，她开始也不敢，在动手之前还哭了一会儿，后来说是干脆赌了——反正当年医生也是开腹，将肚子里的腹水抽出来的。”曹云辉说，妻子没多少文化，但很倔，倔的时候他也拿她没办法。
半斤重的菜刀划开肚子
吴远碧后来说：肚子划开后，腹水从伤口处流了出来，随后肠子也流了出来，她躺在床上，咬着牙没喊救命，随后就疼晕了过去。
就引发妻子剖腹的起因上，曹云辉提到了一个细节。那天晚上出事前，小孙女在家里玩，为给孩子拿桌上的两个梨，她勉强下了地，不料因为腹部过重，摔倒了，头被磕破，还流了血。事后他想，是不是这件事让妻子受了刺激，才想到要拿菜刀把肚子划开的呢？
在石坪桥派出所，本报记者在“治安资料内勤办公室”查看到了曹云辉在5月9日零时三十分的报警记录，可以推算，吴远碧挥刀破腹的时间应该在零时至零时三十分之间。不过，曹云辉所提到的吴远碧受伤的细节，坊间却有不同说法。
有知情者称，早在2008年，曹云辉的儿子就已另外租了27栋楼二层的一个房间独自生活。“当晚，曹云辉和妻子吴远碧都在儿子儿媳家玩，后来吴远碧独自下楼，在一楼拐角处摔倒了，结果将头磕破。磕破之后，本来是要给吴远碧洗一洗的，但又不知什么原因没洗，后来吴远碧就用刀把肚子划了。”
曹云辉说，妻子用的菜刀是他不久前在集贸市场上花15元买的，半斤重，因经常磨，“刀口很快。”即便如此，吴远碧也划了几下才把肚子划开。
曹云辉曾仔细回忆过那晚他离开家的整个过程。
他说，也许是天热，妻子在床上胀得很难受，甚至翻个身都很难。好不容易睡着了，却又突然醒来了，然后又躺下。在睡下之前，吴远碧还叫我去楼上的儿子那里耍一会再回来。“后来我才想到，她哪是睡啊，完全想支开我。”
在吴远碧划开肚子的时候，隔壁还有一家人在打麻将。虽然这栋楼房子与房子之间是用木板隔开的，隔音效果并不好，但即使如此，那晚居然没人听到曹家有丝毫动静。
吴远碧后来说：肚子划开后，腹水从伤口处流了出来，随后肠子也流了出来，她躺在床上，咬着牙没喊救命，随后就疼晕了过去。直到弟弟听到了响动，才进屋发现了。
本希望进城会生活得更好
那时的日子尽管辛苦，却是甜蜜的，可是，好日子没过多久，吴远碧突然患上了 “怪病”——— 肚子莫名其妙鼓了起来，而且越来越大，慢慢的，竟比八九个月的孕妇肚子还大了。
曹云辉家住在綦江县龙胜镇，1986年从部队转业后，曹云辉被分到綦江县的一家兵工企业做工。1989年，他带着妻子以及6岁的女儿和 3岁的儿子，到重庆闯荡。在他看来，重庆是大城市，挣钱机会多，只要自己努力，不怕生活得不好。初来乍到，他先是在一位亲戚处住了几年，因为亲戚家地方小，一家四口生活得极其憋闷、困窘。后来当他在一家饮料厂当搬运工工作稳定后，便从亲戚家搬了出来，租住到了石坪桥五一新村的27栋楼。
“房子16个平方（米），虽然不大，但总是宽松、自由多了。”55岁的曹云辉说，那时为了养家糊口，自己不光在饮料厂当搬运工，还兼职当“棒棒”，当“棒棒”虽然很辛苦，但收入在当时却不低，“每天五六十块。”
每个月近两千元的收入，让曹云辉看到了未来幸福生活的召唤，他努力挣钱，吴远碧则在社区附近卖水果，并兼顾照看孩子上学，虽然居住条件不太好，但生活却还算安逸平静。
那时的日子尽管辛苦，却是甜蜜的。可是，好日子没过多久，吴远碧突然患上了“怪病”——肚子莫名其妙鼓了起来，而且越来越大，慢慢的，竟比八九个月的孕妇肚子还大了。吴远碧再也不能出去卖水果了，不得不待在家里照管孩子，但到后来，肚子鼓得她连给孩子做饭都成了问题。
为了给妻子看病，曹云辉起早贪黑地挣钱。起初带着妻子走了十多家医院，看了多次，几乎花光了全家的积蓄，也没能治好。直到1998年8 月，才在西南医院消化科诊断为“布查氏综合征”。该病是由肝脏血流不畅、肝功能受影响引起，要想治好这个病，只有尽快手术，抽出腹水。
为了治病，曹云辉不得不放弃工作，每日带着妻子上街求助。2002年，在一些路人的好心捐助下，医院又减免了一些费用，吴远碧才得以住院，将腹部的50多斤腹水抽了出来。可谁能想到，平静的日子没过多久，吴远碧的肚子又开始胀了。
不属“大病救助”之列
“这些年，每月给妻子吃药的费用在一二百元左右，都是从‘牙缝里省下来的’，儿子工资不高，也还要照看自己家里的生活，所以都靠女儿回家帮忙。”可是3个月前，大女儿也从家里出走了。
2010年下半年，当吴远碧再次腹胀如鼓的时候，曹云辉一家已不知如何是好。
八年前，因患布查氏综合征做过一次腹水引流手术的吴远碧，花掉了家里的大部分积蓄，而面对再次变大的肚子，全家人不禁心生恐慌。
在吴远碧的肚子越胀越大时，曹云辉也带妻子去医院看过，但都因要花将近五万元的手术费而作罢。“妻子舍不得啊，家里又没钱。”曹云辉说，虽然每天吃着医院开的利尿药，可吴远碧肚子一天也没有小，相反越来越重。
再次胀起来不到两三个月，吴远碧已连走路都很艰难了。按照曹云辉的推测，肚子里大概又胀了50多斤的腹水。由于医生说如果不及时治疗，腹水会导致腹部爆裂，曹云辉非常焦急，可是家里实在凑不出5万多元手术费，只能眼睁睁地看着妻子的肚子继续增大。
就在剖腹前的几个月，吴远碧几乎什么都不能干了，身高不到1米5的她，一年前，体重还不足40公斤，但到事发前，体重已达62公斤。不仅擦洗等日常生活小事不能自理，连行走都异常艰难了。因为出门极少，很多邻居甚至以为她已经搬走了。
重庆晨报记者王珊告诉本报记者，吴远碧的事，最早有媒体报道过，但报道后，影响不大，曹家也没获得多少帮助；后来当地电视台也准备报道，就在其剖腹当月，电视台还在联系采访，不料那两天刚拍完，吴就自己用刀把肚子划破了。
曹云辉说，为了给妻子看病，今年年初，他曾带妻子去找过重庆市信访部门，经信访部门联系，他们被送到了綦江县政 府，在是否救助上，当地部门认为他妻子的病不属“大病救助”之列，希望他们办理新农合医疗保险，但他因为怕麻烦、等不及，就没有办。
“这些年，每月给妻子吃药的费用在一二百元左右，都是从‘牙缝里省下来的’，儿子工资不高，也还要照看自己家里的生活，所以都靠女儿回家帮忙。”曹云辉说，10年前他家的房租就是100元，后来知道他家的情况后，房东也一直没涨钱。
妻子病重后，他在外面打工、当“棒棒”挣钱，家里只有靠女儿，可是3个月前，大女儿也从家里出走了。
剖腹自医的现实困境
农民工进城的问题主要是，不容易融入社区和城市生活，收入少脾气大爱争吵，习惯不好，乱扔垃圾；由于文化水平低，认识问题的能力不高， “根本就不听‘招呼’，没有常住身份，很多福利也享受不上。”“也不知道她现在怎么样了。”一提起女儿，曹云辉便
两眼潮红，他说自己对不起女儿。
在曹云辉看来，大女儿的出走，也许才是妻子挥刀自剖的深层因素。在曹家潮湿、简陋的小屋里，这个本该有着幸福生活的女孩，在母亲病榻前，曾度过了艰辛岁月，“可能是实在忍受不下去了，所以走了。”
造成曹家这般现状，石坪村社区居委会认为也有曹家自身的问题。“这十多年来，他再怎么困难，也从来没见他来找过我们，更没有将妻子的病跟我们说一说。”社区居委会谠委书记、主任张国庆说，他第一次到曹云辉家是在2002年。那时，他还是石坪桥派出所的户籍警。
得知是要让她办暂住证，可能是怕交几十元的办证钱，吴就甩了一句：（暂住证）我是不办，我老公在饮料厂什么证都办了的。
“本来，她若办了暂住证，落实了暂住关系，每年交120元，就可享受城乡医疗保险，但是这么多年，她也没有办。”张国庆说，城乡医保一年只需要交120元，患大病可有60%左右的报销，她的烦躁态度，等于是自己放弃了机会。
在张国庆看来，吴远碧个性倔强，曹云辉的邻里关系也不算好。“2009年时，因为一次喝醉了酒，竟然造成了家中失火，结果把家里的物品烧了大半。”
有次，社区一个住户向张国庆反映，称一个精神不正常的社区居民在吃低保，却把房子出租了。于是他就找到那个低保户，告诉他如出租房屋，就不能吃低保。结果对方就举出了曹云辉，说一定要把放火的曹云辉赶走，他才回去住。
“五一新村有1000多户居民，但现在至少有30%都是外来租赁户。”石坪村社区居委会副主任陈颜玲说，自从2000年以来，小区的外来人口慢慢多起来，如綦江、涪陵等地来了很多，其中约80%都是农业人口。而农民工增多，社区问题也多了起来。
陈颜玲指出，农民工进城的问题主要是，不容易融入社区和城市生活，收入少脾气大爱争吵纠纷多，习惯不好，乱扔垃圾；此外，由于文化水平低，认识问题的能力不高，“根本就不听‘招呼’，没有常住身份，很多福利也享受不上；还有就是超生，有的十年内生了
三个孩子，像曹家的儿子，没到法定年龄，就‘结婚’有了孩子……”
5万元手术费终于有了着落
“一时拿出五万元来看病，的确是没有能力，原本想着等哪天钱攒够了，就带她去看。谁知她会这么把命不当回事！”让曹云辉感到更心酸的是，剖腹后因为不想给家里添负担，吴远碧住院三天就又回到了租住屋。
吴远碧的事既让人揪心，也让人不解：与动辄数十万元的治疗费相比，五万元对于曹家而言，真的就那么难，以至于要挥刀自医吗？
对此，曹云辉解释，自己当临时工、做“棒棒”，每月工资不到3000元，但却要操持一家人的生活，几乎没有结余。“一时拿出五万元来看病，的确是没有能力，原本想着等哪天钱攒够了，就带她去看。谁知她会这么把命不当回事！”让曹云辉感到更心酸的是，剖
腹后因为不想给家里添负担，吴远碧住院三天就又回到了租住屋。
结果回家没几天，症状急转直下。5月16日清晨，曹云辉忽然发现妻子瘪下去的肚子又胀起来了。“我使劲喊她，她迷迷糊糊都说不出话了”。预感到不妙的曹云辉立即给儿子打电话，让其赶紧回家。街坊邻居也立即凑钱，但大家都是下苦人，谁都不宽裕，三个小时
也只凑了900多元钱。
正当曹云辉一家人感到绝望时，两辆救护车开到了他家门口。
原来，吴远碧的事情被媒体披露后，引起了重庆市有关领导的重视，批示要全力救治，指示卫生系统要不惜代价救治吴远碧。经医疗专家初步诊查，吴肺部已经感染，腹部的积水也随时都可能崩开伤口。
16日上午11时，吴远碧被送到了重庆市中医院肝胆外科救治。该院院长高丹表示，吴的肺部和腹部的感染已非常严重，身体的水电解质失衡，若不及时抢救，很可能危及生命。
5月17日，院方一方面对吴远碧进行全面的身体检测，一方面倡议捐款。据悉，目前重庆市急救医疗救助中心已按救援标准最高上限为吴远碧送去了1万元救援基金。截至本报记者发稿，曹云辉的“爱心账号”上已有4万多元的捐款。
5万元的手术费看来终于有了着落。
“如果这一次能根治这个病，吴远碧自己剖的这几刀就没有白挨，也算因祸得福。”曹云辉的邻居中有人这样说。
(本文来源：人民网)
“剖腹自医”是一种无声的控诉
2011-05-24 12:48:27 来源：国际在线专稿 编辑：王瑞芳“这一刀下去，好了，就不再拖累家人了；要是要了命，也就不用再拖累家人了。”53岁的重庆农妇吴远碧因病无钱手术，赌命挥刀自剖放出腹部积水。这是当前进城农民工因病陷入绝望的极端案例。（5月23日新华网）
身患“布查氏综合征”的吴远碧，对自己肿胀的腹部举起了菜刀。切剖身体的痛苦，其酷烈让人想想就胆寒齿冷，一位患病的农妇却不得不以这种惨烈至极的方式来自我诊疗。我们总说人命无贵贱，然而在这个GDP不断翻番的国度，一些人享受着紫禁城里私人会所的锦衣玉食，另一些人却要在潮湿阴冷的地下室里坐等病躯凋谢。贫穷是种庸常的恶，但却绝不是抹淡农妇“剖腹自医”背后社会原罪的由头。
不要再说什么“朴实”“愚昧”了，对于那些一看到底层弱势者悲怆情形便生出高高在上的怜悯乃至所谓“带着爱的责备”的人，这回该住口了。“朴实”的人习惯忍辱负重，习惯恬退隐忍，习惯一点给予便知足，少索取而心多宽厚，但却绝不是该轻视其应有权益和尊严的借口，绝不是因之“顽强的生命力”而对其关心呵护就该缩减以致任其“自生自灭”。至于称其愚昧的假想，简直就是“没人性”的风凉话。再“无知”的人，会在自己身上动刀子？
吴远碧念叨的那句：一刀下去，好了，就不再拖累家人了，要了命，也不再拖累家人了。背后渗透着一位母亲、妻子对家人的爱，爱得深也爱得沉重，面对高昂的医疗费、家徒四壁的窘况，她其实是在以一种“赴死”的决心来为自己和家人寻找解脱。这种满是血泪的抉择，背后又有多少无奈和辛酸？
可是，这种无奈和辛酸当下又在多少低收入家庭上演着。有病治不起，只能苦捱，实在捱不住，便自行了断，这是对许多底层弱势者恶劣医疗保障的真实写照。吴远碧的经历因为媒体发掘而为世人知晓，更多的人仍在潮湿阴暗一隅独自承受病痛煎熬。“剖腹自医”这种骇人听闻的人伦惨剧，是对社会保障制度乏力和“嫌贫爱富”的无声控诉。
吴远碧和丈夫都是进城务工农民，虽然全家都在城里“落脚”，身份上却还是农民。城乡二元壁垒不由分说地将其排除在城市医保救济范围之外。也因此，虽然吴远碧的情况早先就被当地媒体披露，但相关部门仍以“布查氏综合征”不属“大病救助”之列而拒绝对其支以援手。冷漠的制度背后透出刺眼的身份歧视，面对一个因病而陷入绝境的家庭，作为人民庇护者的政 府没有任何理由将之遗弃。
当然，社会救助体系也并非只能依傍政 府，一些民间慈善机构和基金会在关键时刻也能救人于急难。倘若吴所在社区存在类似红十字会的慈善NGO，也便能在政 府救济乏力时及时跟进，断不至上演“剖腹自医”这般惨绝人寰之事。
“剖腹自医”是任何一个正常社会所不能承受之重。那把菜刀在割伤吴远碧的同时，也割伤了一个社会的良心，割伤了一个社会所应有的怜悯和仁爱的底线。它警醒我们，如果一个政 府不能确保哪怕最平凡的人都能免于被病痛剥夺走人伦幸福和生命尊严，那么她是该受自己良心和民意谴责的。（作者：王艳春）
农妇剖腹自医，到底是个体病了还是社会病了？
2011-05-24 15:31 南方报业网http://opinion.nfdaily.cn/content/images/attachement/bmp/site88/20110524/001bb9da4d3a0f45a3062c.bmp
53岁的重庆农妇吴远碧因病无钱手术，赌命挥刀自剖放出腹部积水。这是当前进城农民工因病陷入绝望的极端案例。所幸其挥刀自剖的惊世行为，启动了时下底层百姓遇到困境获得救助的一般模式：媒体报道—领导重视—职能部门积极行动，目前得到了救治。
媒体报道—领导重视—部门行动—问题解决
这条新闻最让人痛心的就是结尾处病人邻居的一句话：“如果这一次能根治这个病，吴远碧也算因祸得福。”这句话，让人心悸———这些年，这样的“因祸得福”是不是太多了点？什么“儿子为救母打劫，母亲获捐款治病”……这些撕裂人心的新闻，让人觉得，在弱势状态的人与“福”之间的距离实在是太遥远，他们获取“福”的路径，实在是太过于悲壮。
其实，这就是时下某些底层百姓遇到困境获得救助的一般模式：媒体报道———领导重视———职能部门积极行动———问题得到解决———媒体再次报道事件解决过程，并得出“因祸得福”结论。这样的机制缺陷就在于官员和媒体都有自己的专门属性，不可能对多数常态的病痛与苦难全方位做出反应，里面有撞大运的成分。
我们的社会应急救助机制，能否更便捷地直达最需要的人群？比如通过热线直接与民政救助机构或社会福利机构取得联系，得到他们从资金、政策咨询到具体求助的帮助，而无须撞大运式地去等待从天上降下的“福”或干脆以极端“祸”的方式，去求得所谓的“福”。（曾颖）
领导批示，究竟能救助多少“剖腹农妇”？
领导批示固然很温馨、很及时，但是个案救助只能解决个案问题，如果没有健全的救助机制作支撑，单靠领导批示能救助多少困难群众呢？且不说进城农妇多没有办理医疗保险，就是现有的城镇医疗保险制度与新农合医保也是低水平、广覆盖的互助救急模式，并不能解决患者治疗重症的问题(吴远碧即使办了城乡医疗保险，患大病可有60%左右的报销。她的5万元医疗费也只能报2万多元，自己也还要交2万多元，这钱她家还是拿不出)。
卫生部谠组书记张茅曾透露：我国将逐步减少个人承担看病费用的比例，计划到“十二五”末，将个人承担看病费用的比例降至30%以下，力争达到国际水平。但是我认为，医改政策应对更多弱势群体参加医保体现责任担当，给予更多财力支持。
有消息说，因为牵扯问题比较大，国家财力不能承受。社会救助法草案被否决。表面上看，社会救助不涉及收入分配改革，但是，用法律的形式提高社会救助水平，补齐大病救助医疗短板，让低收入群众依法享有救助服务，实际上也是在帮助他们分享“国富蛋糕”。政 府拿出部分资金作为社会救助基金，压缩形象工程与“三公”消费，应该尽心尽力去做。不能让农妇剖腹自救的悲剧重演。（胡艺）
虽是个案，却反映了整个社会底层的普遍困境
社会底层的困境，总是依靠不断重复的个体悲剧慢慢突破。从孙中界断指维权，到张海超开胸验肺，再到重庆病妇吴远碧剖腹自医，一件比一件更极端，一个比一个更残忍。这些极端残忍的案例，不是报复，而是自残。一个人自残是需要相当勇气的，否则不会挥刀砍向自己。而勇气何来？首先当然源自不同个体的痛苦和绝望，其次则是整个社会的底层困境与体制缺陷。
正如孙中界断指维权，揭开“钓鱼执法”黑幕；张海超开胸验肺，暴露职业病之殇；重庆病妇吴远碧剖腹自医，凸显的则是底层百姓无钱治病之痛，以及医疗价格虚高让农民无法承受之重。这些不断重复上演的悲剧，虽说是个案，却反映了整个社会底层的普遍困境。倘若不是身临绝境走投无路，谁又会如此偏执而激烈的自残？倘若还尚存一息微弱的希望，谁又甘愿面对鲜血淋漓的现实？
到底是个体病了，还是社会病了？一个人为自证清白，被逼以断指来讨说法；一个人为证明自己患职业病，被逼得只有开胸验肺；一个人无钱治病，无奈只能选择赌命剖腹自医。虽然最后都获得了应有的重视和突破，但这种重视和突破是否来得太迟，成本是否过于巨大，代价是否过于残忍？答案不言而喻。因为一个人获取公道的成本与代价，本应由整个社会来承担和支付，现在却被个体以自残的方式勇敢地透支了。（魏金辉） “剖腹自医”划开医保制度的脓包
2011/5/25 6:24:46红网
53岁的重庆农妇吴远碧罹患“布查氏综合征”，因为凑不出5万多元的手术费，无奈之下拿起菜刀自己剖腹放出积水。“剖腹自医”事件经媒体报道之后，重庆市有关领导做出批示，要求有关方面全力救治。近日，吴远碧被送往重庆市中医院治疗，院方表示将不惜一切代价挽救吴远碧的生命，手术所需的5万元费用也有了着落。（5月23日《华商报》）
在社会各界的高度关注之下，身患重病的吴远碧应该会得到妥善救治，这也难怪她的邻居会发出“这几刀没白挨，也算因祸得福”的感慨。然而，这样的“因祸得福”与之前曝出的“开胸验肺”、“自助透析”如出一辙，遵循的都是“媒体报道—领导重视—问题解决”这种很难复制的模式。这种模式带有显而易见的偶然性，并非适用于所有需要救治的个体，它恰似一把尖刀，划开了当前尚有待完善的医保制度的脓包。
官方披露的信息显示，截至2010年底，我国基本医疗保障制框架已经建成，总覆盖人数超过12.6亿，90%以上的城乡人口都有了基本医疗保障。近些年，我国在建立和完善医保制度方面的成绩，大家有目共睹，存在的缺陷和不足也因为“剖腹自医”、“抢钱救妻”等极端案例而显露无疑。
一方面，当前医保制度的“大病救助机制”还有诸多可以完善的地方。一个显而易见的事实是，压垮一个家庭的往往都不是头疼脑热这种小病，而是动辄需要花费数十万上百万医疗费的大病。公众一直对“大病统筹”和“大病救助”机制非议颇多，主要就因为当前大病报销的条件过于苛刻，报销范围尚比较窄，很多特殊病和重症都未能纳入“大病救助”之列。
在“剖腹自医”之前，吴远碧的丈夫也曾向当地的有关部门寻求过帮助，最终却被告知妻子的病不属于“大病救助”之列，这等同于掐断了这个贫寒农家的最后一点希望。事实上，哪些病重应该纳入“大病救助”体系，原本就不应是一成不变的，而应该随着具体的医疗实践不断加以完善，对于某些需要巨额医疗费的疑难杂症，完全可以在充分论证之后纳入报销范畴。这两年，一些地方将血友病、乳腺癌、耐药性结核病等新病种列入报销名单，已经开了个好头，也得到了社会各界的支持和赞誉，何妨进一步稳妥地拓宽大病报销的覆盖范围？
另一方面，“剖腹自医”也划开的医保制度在覆盖群体方面的脓包。就医疗环境和经济承受能力来讲，农村地区、经济欠发达地区是医保制度的薄弱环节，理应得到更多的重视和政策倾斜。然而，以往的诸多事件都表明，农民工在城市的医疗保障问题，可能正是当前医保制度的“死角”。
吴远碧和丈夫在城市打工，靠当“棒棒军”给人搬运行李赚钱，微薄的收入原本就很难支撑日常开销，缺乏医疗保障更是让这个家庭雪上加霜。他们的境遇，反映的其实是大量农民工群体在医保制度方面的尴尬处境，因为农民工群体游离于城市和乡村之间，医疗保障也常常是“两头都不沾”，这使得他们往往只能抱着侥幸心理硬撑，或者采取“剖腹自医”这种风险极高的自救措施。
有人曾说，要判断一个国家的人民生活得是否幸福，看看那些身患重病的穷人能否及时就医即可找到答案。在那些社会保障制度已经十分完善的国家，如果公民得了非常严重的大病，即使无力承担费用，也应当可以先免费接受治疗；而我国囿于经济和社会发展水平限制，尤其是广大的农村地区尚不具备这种条件。我们承认这种现实差距，也希望正在逐步完善的医疗保障体系能够在实践中有一些积极的调整，让更多的民众都能享受好制度带来的实惠。
[稿源：红网]
[作者：汤嘉琛]
[编辑：方天戟]
用“剖腹自医”自证新医保力之不逮
2011年05月26日 07:14 来源：中国经济网 吴秋风重庆农妇吴远碧腹部积水肿胀如球，没钱治疗，痛苦至极，自个拿菜刀剖妇自医。腹水流出，肠子也流了出来。被家人发现送到医院后诊断出肚子上刀口有三处，最长的近10厘米，总共缝了37针。农妇剖腹自医给人以极大的震撼。就是这样的病情，当地的有关部门竟然判定吴远碧的病情竟然”不属于大病救助”范围，让人感到农村新医保成为当地政 府的一块遮羞布！(5月24日华声在线)
重庆农妇吴远碧应该是幸运的，在红歌嘹亮的重庆，她自残的目的显然不是为了证明自己剖腹让肚子流出肠子就能够属于“大病救助”的范畴了，而为让腹腔积水放出去减少痛苦，自残的勇气来源于没有钱治疗。
据说，重庆市有关领导做出批示，要求有关方面全力救治。近日，吴远碧被送往重庆市中医院治疗，院方表示将不惜一切代价挽救吴远碧的生命，手术所需的5万元费用也有了着落。事实上，全国范围内，又有多少“吴远碧”存在呢？新医保力之不逮没有保护到社会最底层的人士，吴远碧用最极端的方式获得原本作为一个公民应该享受到的医疗保障，悲喜半掺，令人唏嘘也令人琢磨——医保制度的缺陷在哪里？
城乡二元体制没有完全打破之前，城市和农村的医疗保障就已经形成了天然不平等的客观存在。新医保制度依然带着天然的缺陷存在，新农合意味着农村人口拥有了一定的医疗保障制度，但和城市人口相比，还是存在差异，在社会保障的底线上，生命如何就被划上了二元体制的烙印，保障底线的金额也因为出生地的不同而变得不同了？
新农合制度的好处是毋庸置疑的，城乡医保一年只需要交120元，患大病可有60%左右的报销。经济账算得清楚，却无法算人治的账目。医保制度最终起效用的决定因素是人，或者抽象地概括为“领导”。领导判断属于新医保的就能够报销，领导判断不是的，就不可能得到新医保的保障，吴远碧就是在“当地领导”的“认为”不符合报销的条件后才剖腹自医的。
照理，5万元在当下并不算是巨款，以省会城市动辄3万元以上价格购买一平米商品房的价格比看，充其量是两平米不到的价钱就能够治疗救命了，吴远碧需要多大的勇气才能做到舍命不舍财啊！事实上，中国草根阶层还有大量的人口无法承担几千元的治疗费，至于万元以上的数额对他们来说已经是天文数字了。为了消除疾病带来的长期痛苦，宁愿选择自残以短痛换长痛，此举无意义是无力进入新医保制度保障的人们用生命的代价自证新医保的先天缺陷。
公共层面的医疗保障制度应该设置有不同的底线，用以保护不同层面的人群获得不同层次的医疗保障，交不起任何医疗保障费用的人们依然有权获得社会公共事业提供的最低医疗保障，在生命面前的平等是无需赘述的。对于其他阶层的人们希望通过一定的经济手段支付费用购买更多的医疗保障也是应该得到保护和尊重的。
经济发展的越好越快，越应该体现在最低底线的保障力度，中国人口红利已经奠定了足够的经济实力来支付全民无底线的医疗保障制度，新农合的尝试已经证明路子可以走，也能够走好。
但对于连新农合都无力支付的，以及城市中大量的无能力支付医疗保险的底层社会阶层人士一旦罹患疾病就有可能成为“吴远碧”，制度的缺陷已经得到了验证。
24日上午，卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金表示，“为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，是我国政 府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现，也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安排。2011年，人年均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元，各级财政投入资金总额将达到300多亿元。”在300多亿元的保障面前，吴远碧们原本是不该出现的，事实却又一次又一次地证明了，即使在医疗保障制度的设计理念上形成了无差别的全民保障，人们还要面对“领导”的选择，因此，一项制度的完美还应该包括落实制度是“制度落实制度”而不是“人治落实制度”，“吴远碧”几乎是用生命证明新医保的冷漠和制度中的人性缺乏，虽然现实过于残酷，但我们终究是要直面的。(吴秋风)
“剖腹自医”能切除“医疗保障”的病灶吗？
2011年05月24日16:41来源：中国江苏网作者：武洁“这一刀下去，好了，就不再拖累家人了；要是要了命，也就不用再拖累家人了。”53岁的重庆农妇吴远碧因病无钱手术，赌命挥刀自剖放出腹部积水。这是当前进城农民工因病陷入绝望的极端案例。所幸其挥刀自剖的惊世行为，启动了时下底层百姓遇到困境获得救助的一般模式：媒体报道领导重视职能部门积极行动，目前得到了救治。但该事件背后的体制缺陷却不得不引起我们的深思。（人民网5月23日）
因为不想承担高额的医疗费用，得了病在家自己熬，或者是寻求一些民间方术自诊的，现实中其实并不少见。某种程度上，“剖腹自医”尽管令人触目惊心，但本质上其实不过是“有病不看”或是“有病自诊”的一个极端特例罢了。毕竟，指望所有的疾病都能自己熬过或是自诊痊愈，显然并不现实，于是，遇到了熬不过，自诊不了的疾病，最终病痛发展超越了人体所能忍耐的极限，当事人因无法忍受病痛的折磨，而做出极端的举动，也就并不意外了。
应该说，只要“有病拖着不看”依然是相当数量底层民众对于疾病的态度，那么，小病逐渐拖大，大病愈发进不起医院，于是乎继续扛下去，如此恶性循环下去，出现“剖腹自医”这样的极端事件，其实是迟早的事。然而，既然得了病去不去医院是每个人的自由选择，不去医院的当然并不能强迫就医，不仅如此，医疗服务本非免费的午餐，既然看病就医总要承担相应的费用，因为承担不起医疗费用而不去就医，要说也是无奈之举。这个时候，狐疑不解于“剖腹自医”者为何不去医院，的确颇有“何不食肉糜”的风格。
不可否认，享有基本的医疗卫生服务，本该是每个公民的基本权益，也应当是国家的基本承诺。从这个意义上说，对于底层民众的医疗卫生需求，由政 府来负责埋单要说也该天经地义。然而，即便是世界上的高福利国家，真正推进全民免费医疗的，其实也并不多见。这个时候，仍然是发展中国家，并有着大量低收入人群的中国，要想大范围的推进免费医疗，的确难免力有不逮。这个时候，即便有了来自“剖腹自医”事件的压力，要想真正撬动医疗保障制度，通过怎样的机制来为医疗保障筹资，仍然是无法绕过的门槛。
然而，不可能对所有的医疗卫生服务大包大揽，并不意味着就没有改进的余地，也并不意味着面对“剖腹自医”，便只能爱莫能助。恰恰相反，医疗保障其实本无需也不可能大包大揽，而必须建设分层次的合理体系。例如，正好比最基本的需求要首先满足，对于医疗保障来说，最基本的需求其实就是“有病能看”，这就需要在社区保健上必须提供无门槛的全面保障，至少在保健预防，初期诊断方面，要由政 府来埋单（相比整体医疗开支，基层社区医疗保障开支其实只能算是个小头），这至少能解决“有病不看”、“小病拖大”的问题。其次，在具体诊疗方面，不同的诊疗方案当然需要不同的开销，在这一阶段，当然可以由患者分担部分医疗成本，但同时也应通过医疗保险的覆盖，分担个人风险。即便是底层患者仍然无能力承担相关费用，也仍然可以通过与公益慈善渠道的对接，或是通过治疗方案的调整，从而既保障患者的权利和尊严，有最大程度上化解“看不起病”的难题。
基于上述视点，“剖腹自医”的确是个特例，但如何通过医疗保障以及机制上的完善来避免类似悲剧的发生，显然并不能因其极端而被有意无意的忽视。 剖腹自医，尊严更加伤不起
新华报业网 2011-05-27 10:27:50
这是一个最好的时代。号称长江上游最豪华的邮轮“长江黄金1号”在重庆下水了，船上不仅可停靠直升机，还可以打高尔夫，还有露天游泳池，就像一座飘浮在江面上的五星级度假村；这也是一个让人揪心的时代。53岁的重庆农妇吴远碧因病无钱手术，用一把冰冷的菜刀挥刀自剖放出腹部积水。以哲学家的视角来看，喜与忧，欢乐和痛苦，贫穷和富有天生对立统一，这些永远无法回避。以一个普通公民的视角来看，豪华游艇不妨更加豪华，但剖腹自医的场面却不该再次发生。
网络上也有人对吴远碧的做法表示不解，如此这般的拿自己性命开玩笑实在没有必要。生于长于农村的我看此事并非如此。吴远碧从来就没有想到过和自己的性命“开玩笑”，在得不到任何救济的境况下，她只有赌一把运气。在我曾生活的农村，像吴远碧这个年龄的村民几乎每个人都有身体上的不适，除非卧床不起，他们一般不会到医院。就算真是有些严重了，也不过是把乡村医生请到家里来开点药，挂几瓶液体，静等康复。
毕竟吴远碧只是个例，媒体报道了会有人重视起来，然后得到妥善解决。而像我的父老乡亲以及那些生活在城中村的农民工，他们的境况才是更加值“高度重视”的。除非有人丧心病狂的希望他们都走吴远碧这条路。
也许吴远碧没有想到，她这一刀下去，伤的不仅是她自己，还包括所有有良知的中国公民。这个代价实在太高，身体受伤犹可谅解，尊严却是伤不起的。她挥刀的那一瞬间，领导们或许正在为茅台做贡献，亦或许在各个地方的“天上人间”黯然销魂。此亦不可怕，关键是我们没有一个有效地针对吴远碧们的救济机制，和对那些领导们的惩罚机制。呜呼哀哉，谁敢保证不再出现下一个吴远碧？（罗思章） 以后小学设立医学课程 中考的时候加考一门 行医许可证 以后凡是高中毕业的人 都有能力有资格为别人手术 就再也不用劳驾那些医生和官员了 现在这个情况 真是让他们辛苦了 用句老话说就是草碎了心 从“剖腹自医”看越惨越有救
背景：53岁的重庆农妇吴远碧因病无钱手术，赌命挥刀自剖放出腹部积水。此事经媒体报道后，重庆市有关方面要求医院方面挽救其生命。目前，该名农妇已得到治疗。
燕赵都市报发表张贵峰的文章：或许正像吴远碧所在的社区居委会强调的，“吴远碧个性倔强”、“态度烦躁”，“再怎么困难，也从来没来找过我们”。但是，这也无法掩饰其“剖腹自医”背后所见证的底层群体医疗保障困境，以及目前我国社会医保总体上的“负福利”现状。如果吴远碧一家及时找到当地社区组织，在现行医保制度下，她完全可以享受一定的医疗保障待遇。比如，新农合医保、城市居民医保。这正如当地社区负责人表示的，“城乡医保一年只需要交120元，患大病可有60%左右的报销”。可是，我们同样也应当承认，对于吴远碧十分拮据的家境以及其所患疾病来说，这样的医保待遇起不到什么根本性的保障作用――一次治疗，仅手术费便要5万，60%报销之后也仍需要自付2万，对于一个一家三口，月收入不到三千的家庭来说，肯定是一笔不小的负担。伴随“新医改”的推行，目前我国医保制度的普及程度尽管有大幅提升，但从实际保障程度来看，仍然远不是全民均等意义上的医保，依然呈现为一种高度分割的“碎片化”格局――针对不同的社会群体，农民、城市居民、城市职工、公务员等，分别实行保障待遇从低到高的不同医保制度，如新农合、居民医保、职工医保、公费医疗。“负福利”之下，再加上“看病贵”依然挥之不去，为避免“因病致贫”，“有病自医”而不是积极寻医就医，显然就会成为底层群体的一种虽无奈却不失理性的选择。
小蒋随想：媒体一报道，有关方面就重视，问题就能缓解乃至解决，这已成为一种习惯性套路。而且，媒体报道的“惨烈度”与重视解决的速度往往呈正比。但是，媒体所依靠的眼球效应同样蕴含边界递减效应。也就是说，当求助者越来越多，读者、观众、网友也会渐渐地“审困疲劳”。应当看到，如果不出现特别的“亮点”，一些媒体对“寻常求助”已失去报道兴趣。这也是导致一些困难人群选择极端方式吸引众人目光的重要原因。而每一次极端行为促成问题的缓解乃至解决，又会激发新的、更极端的行为的发生。极端行为越多，也在使人们的神经越发钝化，这是恶性循环……上文指出，哪怕是医保报销60%，某些困难家庭依然承受不了动辄数万元的自付费用，这是实情。但必须指出，以中国现有的国情，对国民实现全额医保报销，也是勉为其难。那么，这个缺口应该由谁来弥补呢？可预期的答案是公益慈善。当然，我们同样难以苛求慈善机构百分之百地满足求助者的需求。但是，慈善机构至少应让求助者看到哪怕是一缕的曙光。遗憾的是，目前公立慈善机构在面对类似问题时，常常缺少作为。媒体报道之后，更多也是引发非公立的社会慈善的解囊。人们希望在政策层面，能够对民间慈善组织的创立放宽标准，使慈善机构之间展开良性竞争，让更多困难群众得到救助，避免某些人不得已的“自残呼救”。 想起了几年的“剖胸验肺。” 想起了肚子里长瘤子·长得又好几十斤重呢
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